گزارش یک مورد توده لگنی همراه با آسیت و افزایش سطح سرمی ca-۱۲۵ در پرینوتیت میلیاری سل

Authors

میترا محیط

m mohit متخصص زنان و زایمان، استادیار دانشگاه علوم پزشکی مازندران نرگس ایزدی

n ïzadi محمود خانیکی

m khaniki

abstract

توده لگنی همراه با آسیت و افزایش سطح سرمی ca-125 از علایم پیشنهاد کننده سرطان پیشرفته تخمدان هستند. پریتونیت ناشی از سل میلیاری پدیده ای نادر است که می تواند همین علایم را تقلید کند و در تشخیص افتراقی سرطان تخمدان باید در نظر گرفته شود. هدف از گزارش این مورد جالب و نادر، جلب توجه همکاران به این تشخیص افتراقی، قبل و در حین عمل جراحی است. بیمار ما خانم جوان 28 ساله که سابقه یک بار حاملگی داشته و یک بچه زنده داشت (g1l1) با آسیت و سطح سرمی ca-125 بیش از 500 واحد در میلی لیتر بوده است. در سونوگرافی و سی تی اسکن وی، توده لگنی گزارش شد و با تشخیص احتمالی سرطان پیشرفته تخمدان مورد لاپاراتومی قرار گرفت. بررسی بیوپسی های منجمد و نتیجه نهایی پاتولوژی، گرانولوماهای متعدد نکروزه و کارئوس سلی را نشان داد که قویا مطرح کننده سل بود. با شروع درمان ضد سل، سطح سرمی ca-125 در حد طبیعی (کمتر از 35 واحد در میلی لیتر) گزارش شد و دیگر آسیت ایجاد نشد. سل صفاقی می تواند دقیقا علایم تومور تخمدانی پیشرفته را تقلید کند. در زمان جراحی نیز کاشته های گسترده میلیاری سطوح صفاقی می تواند با سرطان پیشرفته تخمدان یا کار سینوم اولیه صفاقی اشتباه شود. از اینرو در حین عمل جراحی، به ویژه در زنان جوان، جراحی قطعی بایستی پس از اطمینان از وجود بدخیمی انجام شود تا بیمار از باروری و فعالیت اندوکرینی تخمدان ها محروم نگردد. این موضوع به خصوص در جوامع در حال رشد مانند کشور ما که سل شایع تر است باید مدنظر قرار گیرد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

گزارش یک مورد توده لگنی همراه با آسیت و افزایش سطح سرمی CA-125 در پرینوتیت میلیاری سل

Background and purpose : Pelvic mass with ascitis and elevated serum ÇÂ-125 level is suggestive of an advanced ovarian malignancy. Peritonitis is an uncommon event. Which can have the same symptoms, therefore this phenomenon must be considered in case of differential diagnosis of ovarian carcinoma. Âim of reporting this interesting and rare case, is to make attention of colleages to this dif...

full text

گزارش یک مورد تظاهر نادر توده لگنی

مقدمه: انسداد محل اتصال حالب به لگنچه (UPJO)، انسداد نسبی یا کامل جریان ادرار است که در محل ورود حالب به لگنچه کلیه اتفاق می افتد. UPJO در 37-22 درصد کلیه های اکتوپیک رخ می دهد. در کلیه اکتوپیک لگنی در بالغین جوان، UPJO با علائم بالینی به صورت درد متناوب پهلو یا شکم تظاهر می‌کند که ممکن است با علائم توده‌های لگنی  شباهت داشته باشد. هدف از این مقاله، گزارش یک مورد تظاهر نادر در توده لگنی است. مع...

full text

افزایش سطح CA125 در توده فیبرومای تخمدان: گزارش مورد

مقدمه: فیبروما، از دسته تومورهای سکس کورداسترومال تخمدان و خوش‌خیم می‌باشد و با توجه به منشأ استرومال قادر به تولید آنتی ژن سرطانی 125 (CA125) نمی‌باشد. CA125 از سلول‌های اپی‌‌تلیال سلومیک صفاق، پلور، پریکارد، آندوسرویکس، آندومتر و لوله‌های فالوپ تولید می‌شود. در این مطالعه یک مورد نادر از فیبروما همراه با CA125 بالا، گزارش می‌شود. معرفی بیمار: بیمار خانم 48 ساله نولی گراوید با سیکل‌های قاعدگی...

full text

گزارش یک مورد اکتینومایکوز لگنی

Pelvic actinomycosis is an uncommon chronic granulomatous disease that is caused by actinomycosis Israeli. The most risk factor is long-term use of IUD. In this article we dealt with a 42 year old woman, who referred to the hospital with a history of intrauterine device (IUD) use for 15 years, having nonspecific lower abdominal pain, low grade fever, and occasional chills for 2 months, On pelvi...

full text

گزارش یک مورد آکرودرماتیت انتروپاتیکا با سطح سرمی نرمال روی

چکیده زمینه و هدف: آکرودرماتیت انتروپاتیکا یک بیماری نادر ژنتیک می‌باشد که بصورت اوتوزوم مغلوب انتقال می‌یابد. میزان روی سرم در این بیماران معمولاً پایین می‌باشد ولی در موارد نادرتری سطح سرمی روی نرمال گزارش شده است. علایم مهم بالینی این بیماری ضایعات پوستی، بخصوص در نواحی پره اوریفیسیال و همچنین اندامها، به همراه ریزش مو و اسهال می‌باشد که این سه علامت فقط در 20% موارد همراه یکدیگر دیده می‌شون...

full text

گزارش یک مورد کیست هیداتیک لگنی در خانم جوان: یک گزارش مورد

Background and Objectives: Intraperitoneal primary hydatid cyst is a rare disease, and even in countries where the disease is endemic, only 2% of intra-abdominal cases are included. In this paper, a case of pelvic hydatid cyst in a young woman with abdominal pain, low blood pressure and a history of infertility is presented. Case presentation: The case was a 21 -year old woman with an abdomi...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران

جلد ۱۳، شماره ۳۸، صفحات ۷۶-۸۰

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023